最常见为四环素（及其衍生物）类的抗生素所引起的牙齿变色，这类药物会在牙齿发育钙化过程中影响牙齿组织而造成变色。从母体内的胎儿到８岁的学童都会受到此药物的影响。轻者牙齿部分变黄变灰，重者牙齿整颗变黑色，其变色的程度视服用此药物量的多寡、以及服用期间的长短而不同。

    常被用来治疗严重青春痘的的半合成四环素，在青少年或成年人牙齿生成发育已完成后，也会造成变色，不可不小心。其它如氟化物等物质的摄食过量也会造成牙齿变色。

    另外， 蛀牙也会使牙齿变灰、变黑。此外，老旧的补牙材料或不当的根管治疗也会使牙齿变色。

    此外，年龄老化也会造成牙齿变黑。牙齿珐琅质随年龄增长而变薄，渐渐失去透明性，相对地内层黄色象牙质增厚，使牙齿越来越黄，这也是为什么大家总希望牙齿美白、青春永驻。