根管治療，包括開髓、拔髓，擴大根管，藥物消毒，根管充填等步驟。

       （1）開髓和拔髓。開髓原則是要充分暴露髓室及根管口，便於器械進入根管，但要儘量少破壞健康的牙體組織。開髓後，用光滑髓針插入根管，若能順利進入，可改用倒鉤拔髓針插入，當插入根管長度的％時，輕輕旋轉拔髓針，使牙髓組織纏在針上，再拉出髓針，即可拔出牙髓。若未能完全拔除，可反復操作幾次，直至徹底清除，否則會影響治療效果。
       （2）擴大根管。擴大根管的目的是除去根管壁上的感染物質，細小彎曲的根管，通過擴大根管後，可減緩其彎曲度,有利於封藥和充填。若根管直而粗大，拔出牙髓組織完整，管壁感染不明顯，可不進行擴大根管。
       （3）藥物消毒。通過機械或化學藥物製備根管後,根管內的腐敗組織已被除去，但牙本質小管和側枝根管還會有細菌存留，根尖病變區還要處理，這樣就得用藥物消毒，以達到無菌治癒的目的。
       （4）根管充填。根管治療的最後一步是將根管和側枝根管填充，消除死腔，防止再感染。若不充填根管或充填不完善，根尖周圍的組織滲出液可以由恨尖孔進入根管或側枝根管內，引起再感染。因此，充填根管是很重要的步驟。

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