根尖周炎是指發生在根尖周圍組織的炎症。根尖周圍組織包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨。

       （一）根尖周病的病因

       1.細菌感染

       感染是根尖周炎最常見的原因。發炎壞死牙髓中的細菌及其代謝產物都可作為病原刺激物通過根尖孔或側枝根管作用於根尖周組織而引起炎症。來源於牙周的感染比較少見。近年來認為根尖周炎的發生與革蘭氏陰性厭氧菌，特別是黑色素擬桿菌關係密切。

       2.外傷

       （1）外力作用

       跌倒碰撞等外力突然作用於牙體，是根尖周組織受到猛烈的撞擊，造成根尖孔血管破裂，牙髓壞死。

       （2）根管治療過程中的損傷

       根管治療過程中器械超出根尖孔或根管充填時大量根充劑或牙膠尖超出根尖外而造成根尖周圍組織損傷引起根尖周圍炎。

       （3）創傷性合

       長期的創始性咬合使是根尖部的血管充血，牙髓壞死，進而發生根尖病變。

       （4）化學刺激

       進行牙髓和尖周病治療時，由於藥物使用不當而引起的，故稱為藥物性根尖周炎，如封失活劑時間過長、將FC封於根管內、塑化液或根管消毒液、根充糊劑超出根尖孔等均可引起急性根尖周圍炎。

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