1、什麼是牙槽骨？

牙槽突又稱牙槽骨，為上頜骨體前外側面及後外側面向下延伸的部分，是上頜牙的支持結構。兩側牙槽突前方在中線處融合，形成馬蹄鐵形的牙槽骨弓。在鼻腔梨狀孔的下緣，兩側上頜骨牙槽突共同形成一個顯著向前、並略向上的鐮刀狀突起，為前鼻棘。切牙根方的牙槽骨略向內側凹陷，稱為切牙窩。在第三磨牙內側，牙槽突與齶骨水準部共同形成齶大孔有齶大血管及齶前神經通過。牙槽突中有與牙根形狀相適應的牙槽窩，以容納和支持牙根。牙槽窩的游離緣為牙槽脊，兩牙之間的牙槽骨為牙槽間隔。多根牙諸牙根之間的牙槽骨為牙根間隔。牙槽突內、外骨板均由皮質骨構成，中間夾以松質骨。其中齶側骨板均較唇、頰側骨板厚，上頜第一磨牙區的頰側骨板因存在顴牙槽脊更明顯增厚。前牙及前磨牙區的外側骨板隨牙根向外突出。其牙根形態清晰可辨。口腔前庭區觸診，可以觸摸到某些外突的牙根輪廓。上頜牙缺失後，唇、頰側骨板吸收較齶側骨板吸收迅速且明顯，常常形成骨缺損。因此全牙列缺失後，上下牙弓極易形成反頜關係。

2、引起牙槽骨吸收和萎縮的原因有什麼？

既受全身狀態的影響，也受局部結構，如牙槽突的大小，形狀和密度等的影響。與身體其他骨骼相比，牙槽骨是高度可塑性組織，也是人體骨骼最活躍的部分。它不但隨著牙的生長發育、脫落替換和咀嚼壓力而變化，也隨著牙的移動而不斷進行改建。牙槽骨具有受壓力側吸收，受牽引力側增生的特性。咀嚼時，應力通過牙傳遞到牙槽突，使牙槽骨的吸收與沉積達到一個動態平衡，牙缺失後，應力的改變打破了原有的平衡狀態，不同程度的牙槽突吸收多數屬於生理性骨改建的過程。

老年性骨質疏鬆會加速全口牙缺失後牙槽突的萎縮。由於皮質骨降解加速，而骨沉積不足，造成骨吸收大於骨形成。松質骨骨小梁變得更纖細，形成粗網狀髓腔。這種結構抵抗骨吸收的力量明顯減弱。戴用全頜義齒的患者，負重不直接傳導至骨內，而是通過義齒傳導到骨的表面。由於下頜承載的表面積是上頜的一半，所以下頜牙槽骨承受的壓力比上頜牙槽骨大的多，因此更加快了下頜牙槽骨的吸收。

3、骨吸收和萎縮分為機械性、感染性和代謝性三種原因：

1）機械性因素失去功能性壓力刺激可使牙槽骨出現廢用性萎縮，但超過生理限度的壓力作用同樣可以使牙槽骨破魯細胞活動增強，引起不品程度的骨吸收。相關的功能性因素(因壓力引起的骨菱縮)主要是作用於牙槽骨的應力的頻率、方向、密度和大小的改變，如磨牙症、錯位咬合、不良修復體等。

2）感染性因素 如牙周炎、骨髓炎、種植體周圍炎等。

3）全身代謝性疾病如營養不良、糖尿病、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能亢進和雌激素水準下降等。

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