固定義齒修復過程是怎樣的呢?
完成一副固定義齒,包括基牙預備,固位體、橋體的製作和連接,戴牙粘固等過程。基牙預備和最後粘固在病人口內進行,其餘製作在技工室進行。
1. 基牙預備。固定義齒的基牙必須經過預備,成為一定外形或具有一定洞型以嵌戴固位體。要用砂片將基牙進行適當的磨切,消除軸面倒凹並磨出金屬冠厚度的空隙,使基牙具有固位與抗壓力的形狀。由於固定義齒的各個固位體是與橋體連成整塊後戴在基牙上的,戴時必須有一個共同就位道。因此,在作基牙時十分注意片切面要彼此平行,否則義齒就會難以戴入。基牙預備技術和固位體的製作是一項重要工作。
2. 製作固位體。基牙預備完成後,利用印模材料在基牙上取模製作固位體。有在模型上做成蠟型,然後用金屬翻砂鑄造而成的鑄造冠或嵌體,有用成品不銹鋼冠套錘制而成的無縫冠,也有用合金片按牙齒形態製作焊接起來的焊接冠。
3. 製作橋體。橋體一般採用金屬與塑膠聯合的形式,金屬部分用以連接基牙上的固位體,並保證橋體的強度,用鑄造或錘造而成。前牙橋用金屬背面,後牙橋多採用措面板的形式,橋體兩端分別焊接在相連的固位體上。塑膠部分是用以恢復橋體牙即假牙的外形,以達到美觀和適合橋體底部齦組織的要求。製作時先完成金屬部分,再製作塑膠部分,經過裝盒、填膠、熱處理及磨光等步驟,便完成了固定橋的技工操作。有時可用自凝塑膠直接在病人口內或在模型上完成橋體的塑膠部分,簡化操作步驟,方便病入。
4. 戴牙和粘固固定橋。完成後,即可給病人試戴,檢查橋體的咬合、外形與齦底是否合適,如無異常發現,經調整咬合和磨光,便可進行粘固。粘固時將調和均勻的磷酸鋅粘固粉塗布於固位體的內壁或基牙的窩洞內,立即將固定橋戴在基牙上,用木質或金屬支柱壓住固定橋,以小錘輕輕鏈擊,使固位體完全就位,然後將棉紗條置於牙面,讓病人用力咬緊,約5分鐘,待粘固料幹固後,去除多餘的粘固料,特別是齦緣、齦溝及鄰牙間隙處應去除乾淨,以免刺激引起病變。至此,整個固定橋修復即告完成。
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