齲壞的程度分類：齲齒最容易發生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲，後者稱為鄰面齲：兒童發生在牙頸部的齲齒極少，只在嚴重營養不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時才可見到。根據頓齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲。
       淺齲：齲蝕破壞只在釉質內，初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙：繼而形成表面破壞。鄰面蠣開始發生在接觸面下方，窩溝鵰則多開始在溝內，早期都不容易看到。只有發生在窩溝口時才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著，醫師檢查不仔細也會誤診或漏診。淺齲沒有自覺症狀。

       中齲：齲齒已達到牙本質，形成牙本質淺層齲洞。病兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒酸痛，但刺激去掉以後，症狀立即消失。這是在為牙本質對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療，效果良好。
       深齲：齲蝕已達到牙本質深層，接近牙髓或已影響牙髓。患兒對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感，去掉以後這些因素，疼痛仍持續一定時間才逐漸消失。這時多數需要作牙髓治療以保存牙齒。
       深齲未經治療，則牙髓繼發感染或牙髓壞死。細菌可以通過牙根達到根尖孔外，引起根尖周圍炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破壞或只留殘根時，應拔除。
       按病變發生部位分類：根據齲壞在牙面發生的部位，分為窩溝齲、平滑面齲、頸部齲、根面齲和鄰面齲等。
       按病變進展情況分類：根據齲病進展的速度，可分為慢性齲、急性齲、靜止齲和繼發齲。
       慢性齲：為臨床的最常見購齒類型。齲病過程進展緩慢，病變區著色較深，質地幹硬，故又稱為幹性爾。
       急性齲：多見於體質衰弱健康狀況不佳的患者。齲病過程進展較快，舫洞內腐質較多，質地鬆軟，又稱為濕性齦。
       靜止齲：齲病在進展過程中由於發病因素的變化，齲損停止於某個階段不再繼續發展的狀態。
       繼發齲：是指在補牙充填材料的邊緣或下方再發生新的齲壞。這種情況，多半是由於充填時未去淨腐質或充填材料邊緣密合較差的緣故。

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