為什麼有時感覺上牙痛,而醫生給治療下牙?
人類的牙齒感覺是受三叉神經所支配的。三叉神經有3個分支,第一支為眼支;第二支為上頜支分佈在同側的上頜骨,上頜牙及牙齦,上唇等處;第三支為下頜支分佈在下頜骨,下頜牙及牙齦,下唇和舌等部位。因此,牙齒的感覺主要是三叉神經的上頜支和下頜支支配。
但牙髓的神經沒有定位感受器,因此疼痛不能定位。在急性牙髓炎時,疼痛常沿三叉神經第2〜3支分佈的區域,放射至患牙同側的上下牙、鄰牙及頭面部,有時可同時感覺上、下牙都疼,也有時感覺上牙痛,而醫生經檢查後治療的是下牙,這是由於患者感覺上的偏差造成的,並不是醫生看錯了牙。因為通常情況下患急性牙髓炎的牙齒有明確的病因,如患齲齒、隱裂等疾病,醫生經檢查後發現的病原牙,有可能與患者主訴不一致,治療時根據客觀檢查的結果治療病源牙,而不一定是患者所感疼痛的牙齒。
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