有一位近四十歲的男士前來求診，說自己蛀牙很多。我看了牙齒，幫他拍了X線片，發現他的牙齒長得亂七八糟，而且齒色偏黃，口內酸性偏高，不蛀牙也難。不過最引起我注意的是，這位男士除了牙齒排列不整齊外，牙弓也相對較小，我直接問患者：“你鼻子一定不好，對不對？ ”患者驚訝說：“醫生你怎麼知道？ ”於是我為他的鼻腔部也拍攝X線片，以便觀察，果真發現患者鼻道狹小。我對他解釋，鼻道狹小起因於上頜骨發育不良，可能從小就有鼻子過敏問題， 因此養成了用嘴巴呼吸的習慣，而且吞咽異常也會造成牙排列不整齊。才說完就聽到患者直說，難怪他常年看耳鼻喉科都沒有辦法改善鼻子的問題。但由於患者已經過了通過調節頜骨改善病情的最佳時期，因此可以通過牙周病治療與定期檢查來延緩口腔問題。

前面提到牙齒不整齊必有原因，扣除掉少部分遺傳問題

主要是受到口呼吸與吞咽異常兩大不良習慣所影響。其中將口呼吸改變成正常的鼻子呼吸是要求病人克服的第一個 難題。為何會這麼困難呢？難道不是 多提醒就可以做得到嗎？其實不然，這就跟左手寫字要改成右手寫字一樣困難，這不是意識到就可以改變的問題。長時間用嘴巴呼吸造成生理結構和個人習慣均發生了改變，不是短時間內就可以扭轉過來的。光是改成用鼻子呼吸的習慣， 沒有兩三個月的時間很難做到；習慣改變後，生理結構的改變也會緩慢進行，快則半年，長則一年以上才有機會看到成效。

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