“醫生，為什麼我和朋友都有蛀牙，她直接補牙，我要做根管治療呢？”

上面的問題每天都有人問，一遍遍的回答差點崩潰，今天在這裏統一解答一下，為什麼：“同樣是蛀牙（齲齒），有些人可以直接補起來，但是有些人需要做根管治療”。首先我們來看看齲齒的進化史。

1、脫鈣：一開始會產生脫鈣的斑點，當出現脫鈣時就表示這個地方快蛀牙了

2、琺瑯質齲齒：法琅質最先被細菌進攻，形成淺齲，此時患者牙齒對冷熱酸甜都不敏感，需要醫師臨床及X-光才能看出。

3、深齲：細菌持續侵蝕牙齒，突破琺瑯質和牙本質到達了牙髓腔。急性發炎期患者會有自發性的劇痛，自發性疼痛的症狀會消失，牙齒進入慢性發炎的狀態。

4、根尖周炎：牙髓發炎擴散至牙根尖，出現膿包，再往外擴散就形成蜂窩組織炎，蜂窩組織炎是一個很危險的狀態，除了牙齒需要治療外還需要口服或注射抗生素才能控制發炎。

5、殘根：蛀牙進展到了末期由於牙齒結構缺損很大會慢慢崩解最後就形成了殘根，這時牙齒就只有被拔除的命運了。

看見上面的過程，大家應該就知道了，齲齒有很多種情況，每個人牙齒齲壞的程度都不一樣，治療方案自然也不一樣。

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