上部結構是種植義齒行使功能的部分。依照上對耠牙的咬合關係，在缺牙處製作的烤瓷冠修復是常規的方法。上部結構與種植體的連接有兩種形式：直接連接和通過基臺連接。上部結構的設計原則與傳統固定文齒基本相同，烤瓷冠應恢復缺失牙的形態與功能，盡可能建立正常的軸面外形、鄰接關係、外展隙和鄰間隙以利於自潔為原則。但也有一些特殊的設計考慮，現分述如下:

1、上部結構的咬合設計種植義齒沒有牙周膜的緩衝，依靠骨結合的硬性支持，因此分散咬合力尤為重要，應該絕對避免早接觸，儘量設計成多點接觸，且在前伸，側方咬合時脫離接觸。儘量利用剩餘天然牙形成尖牙保護給或組牙功能驗。

2、上部結構與種植體對應關係明確時的設計如果頜骨條件好，空間充足，上部結構與種植體應儘量保持相對應的關係，此類情況多採用粘結固位的方式，類似於傳統的固定義齒修復。因為基臺要有一定高度來保證足夠的粘結面積，所以這種方式對共同就位道的要求很高。各種原因造成共同就位道不理想的解決辦法有:選擇可調改的基臺(如實心基臺、角度基臺和可鑄造基臺等):採用雙層冠設計，利用內冠調整就位道:改用螺絲固位(UCLA基臺)。

3、上部結構與種植體對應關係不明確時的設計上部結構與種植體的對應關係靈活多變是較複雜的固定局部種植修復設計中的特殊之處。在多種植體支持多個牙修復的長橋設計中，關係往往很複雜，無法完全做到一一對應，也沒有明顯的固位體與橋體的區分。在這種情況下，上部結構應該作為一個整體來考慮，其咬合面的形態應依據對耠牙的情況，排列為尖窩相對的咬合關係，使其達到最理想的咬合狀態，而不必局限於種植體的具體位置。由於存在較多的種植體，對共同就位道的要求也有所放寬。通常選擇螺絲固位方式,螺絲孔可能出現在咬合面、連接體，牙尖，甚至鄰面。

4、上部結構的製作要求上部結構的製作應保證高精度，足夠的強度和美觀的外形。上部結構應達到被動就位，這樣可以避免產生不良的內部應力。保證良好的骨結合。與傳統固定局部義齒相比，固定局部種植修復的先天缺陷在於沒有彈性和沒有本體感覺的生理保護性反射。於是，有很多學者提出上部結構設計應考慮減小給力，如減小頰舌徑，降低牙尖高度等。上部結構的設計也要充分考慮到是否有利於自潔，以避免菌斑軟垢的過分堆積，造成軟組織及骨組織的炎症性破壞。

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