冇痛舒適牙科技術嘅應用
冇痛舒適牙科技術嘅應用
牙科疾病系世界起病率最高嘅疾病之一,但唔少孩子和較敏感嘅成年人睇牙或想到睇牙時,卻會產生恐懼和焦慮,呢啲大都源自佢哋有過“痛”或“酸”嘅唔良牙科治療經歷,或對牙鑽、打針、藥味等產生嘅莫名恐懼,醫學上稱為“牙科恐懼症”。
一氧化二氮(Nitrous Oxide)又試稱笑氣,冇色有甜味氣體,喺室溫下穩定,有輕微麻醉作用,並能致人發笑。其麻醉作用於1799年由英國化學家漢弗萊·戴維發現。氧化亞氮(N2O)用於麻醉,對唞氣道冇刺激,對心、肺、肝、腎等重要臟器功能冇損害。喺體內唔經任何生物轉化或降解,絕大部分仍以原藥隨呼氣排出體外,僅小量由皮膚蒸發,冇殘留作用。吸入體內只需要30s~40s 即產生鎮痛作用,鎮痛作用強而麻醉作用弱,受術者處於醒定狀態(而唔系麻醉狀態) ,避免咗全身麻醉併發症,術後恢復快。
“笑氣”喺口腔鎮靜、鎮痛應運而生。“笑氣口腔鎮靜鎮痛”系“牙科恐懼症”嘅剋星。患者吸入“笑氣”後,始終保持醒定、身心放鬆,能與醫生交流、能主動配合治療;必要時輔以局麻藥,實現咗補牙、掹牙、潔牙、鑲牙備牙、種植牙等通常口腔治療和小手術全程冇痛、牙唔酸,真正舒適嘅治療;更可避免心腦血管病患者事關肉緊血壓升高而出現掹牙後出血及其它風險。臨床實踐一再表明,從三歲兒童到離退休老人,使用後普遍都感到滿意。
喺心理健康越嚟越受到重視嘅今日,“笑氣鎮痛”、“舒適冇痛牙科”使牙科治療更加人性化,更有效避免咗睇牙唔良感受造成嘅心理傷害,以及由此產生“牙科恐懼”、怕睇牙、甚至拒絕牙病嘅正常防治,而俾口腔和全身健康帶嚟損害。
喺美國,76.5%嘅牙科診所和醫院使用“笑氣”鎮靜鎮痛系統,超過50%嘅全科牙醫和近90%嘅兒童牙醫,都使用“笑氣”為患者減輕治療過程嘅焦慮和疼痛,為患者消除開睇牙肉緊疼痛嘅顧慮,使大家肯制及時預防牙科疾病,發現牙科疾病時樂意及時去睇牙科,有效就住口腔和全身健康。
笑氣用於口腔科鎮靜有以下特點:
一、良好嘅鎮痛作用:吸入笑氣可提高人體疼痛閾值,減輕疼痛但唔阻斷疼痛;根據治療需要聯合應用局麻藥物。
二、抗焦慮作用:減輕或消除有牙科焦慮患者嘅焦慮程度,對冇牙科焦慮嘅患者可預防牙科焦慮,使患者放鬆、舒適,對於兒童牙病患者尤為適用並對其日後嘅牙科治療有積極嘅良性推動作用。
三、短暫嘅遺忘作用:患者喺完成治療後唔能完全、確切回憶當時嘅情況,兼且對於時間嘅長短有一個錯誤嘅判斷,往往意識唔夠鐘嘅消耗,估話喺好短嘅時間內配合攪掂一個實情好長時間嘅治療操作。
四、便於操作,易於控制:起效和恢復迅速,通常喺應用後30-40秒即可產生效果,5分鐘可至到最佳效果,停用笑氣吸入純氧10分鐘後可至到完全復蘇。
笑氣鎮靜鎮痛時需要注意嘅事項:
1、吸入用量通常要視手術嘅需要和患者嘅情況而定,手術範圍比較大、時間比較長嘅時候需要配合硫噴妥鈉及肌肉鬆弛劑等。
2、吸入氣體中氧氣溶度唔應低於20%。
3、麻醉終止後,應吸入純氧10分鐘,以防止缺氧。
4、當患者有低血容量、休克或明顯嘅心臟病時,可引起嚴重嘅低血壓。
5、氧化亞氮對有肺血管栓塞症嘅患者可能也系有害嘅。
6、肺部氣囊腫、腸梗阻、腸脹氣、氣胸、氣腦、高頭位開顱手術系笑氣鎮靜鎮痛嘅禁忌症。