拆掉矯治器的保持到底是怎麼一回事呢?
牙頜畸形的矯治,是通過各種形式的矯正器用矯治力來矯正的,它首先破壞畸形原有的動力平衡,然後將畸形的位置、形態轉變為正常的位置和形態。畸形矯治過程中,畸形形態矯治的完成,往往先於功能和動力的改造,也就是說,肌肉動力的改造落後於頜、咬合形態的改造。因此,當牙頜畸形形態矯治完成後,新的形態還可能受到舊的動力平衡的影響而有畸形復發的可能。臨床上一些病人的上門牙間隙大,用結紮或橡皮牽引,很快便靠近了,可是當你拆除這些牽引時,兩個牙齒又分開了。所以在牙頜畸形矯正後,必須設法保持牙頜的新位置和新形態,使肌肉系統完成改建,建立新的平衡,這樣才能鞏固療效,不致復發。另外,口腔有長期不良習慣者,也不容易一下子破除;一些錯位牙齒矯治後,牙周膜纖維張力未能很快恢復平衡,新的咬合關係也未能完全建立等等,亦需有一段時間等待其重建。所以,錯頜矯治後需,要矯正保持器來保持,不能立即取下停戴,這樣才能免於復發。
那麼,矯治完成後矯正保持器要戴多長時間呢?這個沒有統一的規定,需要根據病人的年齡、身體健康的狀況而定,還要根據牙頜畸形的類型、病因、程度、矯正的方法來確定。一般需半年至兩年的時間。但有些在矯治完成後不需保持的,如前牙反頜矯治完成,建立了正常的覆頜關係後,不需要戴保持器,通常用機能訓練矯治者即可。用功能矯治者,保持時限要短些,但用機械性矯治者,保持時間則要長些,轉位牙矯治需更長的時間保持,才不致復發。
保持牙頜畸形的矯治效果,最好是戴用矯正保持器。保持器有固定保持器和活動保持器,固定保持器用帶環及鋼絲組成,活動保持器一般由一對卡環,雙曲唇弓及基板組成,不需要其他附件。也可以利用原矯正器改制成保持器。
保持器戴過一定時間後,應有一段過度時期,即採用間隔停戴的方法,如白天停戴,夜間戴,或隔日戴,以觀察矯治效果的穩定情況,經較長時間觀察,並間隔停戴一段時間後確無復發時,方可停戴保持器。
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