深圳牙齒矯正——上前牙的正確位置應該是怎樣的呢?
在評價分析上前牙的位置時,面部有兩大面標需要考慮:瞳孔連線和上唇線。
1. 瞳孔連線。當上前牙的切平面與瞳孔連線不平行時,在行正畸治療計畫時需考慮四個因素:切平面、後牙頜平面、瞳孔連線和牙冠長度。
(1) 當切平面、後牙雅平面協調一致,但與瞳孔連線不平行時,原因多為一側髒狀突發育過度或發育不良,從而導致一側牙齒過度萌出。從正面觀察時會發現左右面部高度不同,這種情況僅採用正畸手段是不夠的,多需進行上頜骨手術。
(2) 當切平面與後牙頜平面不一致,但後牙頜平面與瞳孔連線平行時,說明雙側骨骼對稱,此時就要考慮上前牙的牙冠長度。如果雙側牙冠長度相同,原因可能是切牙過度萌出或萌出不足,這時採用正畸手段就非常容易了。如果雙側牙冠長度不同,可先通過正南將雙側前牙牙齦平面取直,再通過修復手段進行美牙處理。
2. 上唇線。當以上唇線為參考制定治療計畫時,需考慮以下四個因素:切平面、後牙頜平面、牙冠長度和齦緣。首先確定微笑時牙齦水準和上唇間的關係。當病人顯露太多牙齦時,需要確定是否解剖牙冠未完全暴露,如果是,應手術去除多餘牙齦,暴露解剖牙冠。如果解剖牙冠完全暴露,此時比較切平面和後牙頜平面,當兩者在同一水準,牙齦暴露太多時,則因上頜骨過度發育造成,此時僅釆用正畸是不足的,需行正頜外科手術。而當切平面和後牙雅平面不一致,後牙頜平面正常時,問題出在上切牙過度萌出,應採取正畸壓入上前牙,並配合手術抬高牙齦。如果這一問題未能在早期處理,則會形成深覆頜,並出現隨年齡增加切端磨損逐漸加劇的現象,因而需要採用正畸和修復相結合的方法。
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