適合正畸治療的年齡是12歲左右剛換完牙的時候，其次就是“現在”，無論你是年輕人還是老年人。雖然正畸的黃金年齡在12歲左右，但是正畸並不是青少年的專利。理論上，只要想做正畸，什麼時候都不算晚，正畸並沒有絕對的年齡限制。在正畸的過程中，你也可以瞭解很多口腔保健知識，更新陳腐錯誤的口腔保健理念，養成良好的口腔衛生維護習慣，可謂一舉多得。

雖然這樣講，但是青少年正畸和成人正畸還是有很大區別的。

1）區別就是：青少年處於生長發育階段，可塑性超強。成年人沒有生長發育，只能代償。

很多人對正畸治療有誤解，認為正畸治療是專門整牙齒的。其實不然，正畸治療是順應頜骨的生長發育，讓孩子的頜骨發育到正常的一種干預措施。如果孩子的頜骨發育正常，那麼我們就要維持這種正常。如果孩子的頜骨發育有異常，那麼我們就要用正畸的措施來讓骨骼生長發育到正常。

正畸治療不是整容。我們的治療目標並不是把眼睛、鼻子、下巴做得更精緻更漂亮，正畸的治療目標是為了讓骨骼更加協調，骨骼協調才是正畸治療追求的美。骨骼正常，牙齒怎麼做都容易，而骨骼不正常，牙齒怎麼做都困難。青少年正畸的優勢就在於他們有生長，正畸治療順應生長，孩子的面型就會發育良好。

成人沒有生長發育，骨骼畸形是既定事實，我們只能在可能有畸形的地基上蓋房子。運氣好碰到骨骼很標準的人，那牙齒怎麼做都漂亮。如果碰到骨骼畸形挺嚴重，但是牙齒代償特別好，這就是個很大的“地雷”。很多人不做正畸檢查都發現不了自己存在骨骼畸形，甚至嚴重的骨骼畸形，但是為什麼並沒有一眼就發現呢？因為牙齒代償了骨骼的畸形，就是說為了讓骨骼的畸形不太明顯，牙齒的角度和位置都自行做了調整，牙齒遠離了正常的位置變成了異常的角度，但是面型卻變得好看起來。如果遇到不懂骨骼的“二把刀”正畸醫生，把牙齒按照標準的角度去調整，那麼原來的代償就被破壞了，把患者原來的骨骼畸形給挖掘出來了，做完正畸比沒做更難看……很多正畸出現的毛病都是醫生的技術問題導致的正畸失敗，規範的正畸治療是可以規避的。

做青少年正畸的醫生，一定要懂生長發育規律。做成人正畸的醫生，一定要診斷骨型。

2）青少年不僅骨骼在發育，關節也在發育，咬合也在發育。正畸治療是在建立一個口頜系統的大廈。

成人就不同了，成人口頜系統的咀嚼器官已經建立起一個平衡，不管這個平衡是好的還是不好的，肌肉、咬合、關節已經適應了這樣的平衡。打個比方，成人的口頜系統已經建立完整，是個完整的房子，雖然這個房子可能窗戶不正，門是歪的，但是好歹“五臟俱全”。正畸治療要先把原有的房子拆掉，再建立起新的大廈。正畸治療一定會打破原先已經適應的平衡，建立一個新的平衡。打破舊平衡和建立新平衡之間就會有風險——本人能不能適應這個新的平衡。大部分人可以適應，但是少部分人適應能力差，就出現關節不適，甚至關節病。

其次，正畸治療是相當“不精確”的。正畸治療只能建立一個看起來是尖窩鎖結的咬合關係。相比於牙周膜感受器能感受到零點幾毫米的高點，有根頭髮絲在咬合面上我們都能感受得到，這種精確度正畸治療達不到。正畸對咬合的調整不會特別精確，讓功能尖怎麼接觸，非功能尖怎麼接觸，正畸治療不可能做到。一個好的咬合一定是逐漸咬出來的，逐漸磨合出來的，而不是做出來的，再精確的系統也不可能模擬出人類所有的咀嚼動作和習慣。

正畸治療後都會面臨復發的風險。青少年正畸治療建立了一個良好的框架讓牙齒相互磨合自我調整，直到建立一個完美咬合。而成年人靠短時間內建立的新框架會面臨更大的復發風險。我們想盡量降低復發風險，希望牙齒不要動。同時我們又希望牙齒儘快調整，逐漸磨合獲得一個的咬合，這兩件事本身就是自相矛盾的。所以成人正畸，究竟要戴多久保持器，一直是一個有爭議的話題，有的人站在復發風險大的那一面，主張終身佩戴保持器；有的人站在希望牙齒儘快磨合建立更完美的咬合的那一面，主張和青少年一樣，佩戴一段時間就可以。

打破舊平衡，建立新平衡，需要勇氣，需要實力，需要適應。

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